脊髓亚急性联合变性的病因与维生素B12的代谢有关，建议给予维生素B12治疗。

　　由于维生素B12是髓鞘形成的重要辅酶，在其摄入、吸收、结合、转运、代谢等环节发生异常，均可导致维生素B12在人体内的含量不足，如胃部疾病导致内因子缺乏，则不能合成稳定复合物，血液中转运腺苷钴胺素缺乏可导致其代谢障碍等。确诊后要立即给予大剂量维生素B12治疗，同时要补充叶酸、维生素B1、维生素B6，纠正贫血等，对于吸收障碍的患者需要终身用药。

　　症状：1、感觉障碍：亚急性脊髓联合变性的起初症状是常见的感觉障碍，如脚趾和手指的异常感觉、刺痛、麻木和灼烧感，这些症状持续存在。表现为手套或袜子样的失去知觉，下肢较重，可向躯干、胸部和腹部延伸，可见周边神经和丘脑束。2、运动障碍：脊髓后索受损，四肢笨拙、易跌倒、黑暗中行走困难。检查结果显示，双下肢振动感和关节位置降低或消失，肌肉张力降低，肌腱反射减弱或消失，腓肠肌压痛、行走不稳和步态蹒跚，基底部增宽、棉絮感和闭眼困难症均为阳性。有些患者在弯曲颈部时有从背部到下肢放射针灸的感觉，是莱尔米的特点，在脊髓后退变的晚期，可能会出现屈曲性截瘫和括约肌功能障碍，如尿失禁。3、贫血：在出现神经症状之前，大多数患者都有贫血。一些胃酸缺乏的患者合并轻度或重度贫血，导致精疲力竭、虚弱、恐慌、头晕和腹泻，以及轻度舌炎和水肿。有些患者的神经症状早于贫血，肠胃疾病患者有厌食、便秘或腹泻、黏膜苍白等。

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