针刺治心绞痛及常用八穴
2022-08-17 61

  心绞痛是心肌突然缺血、缺氧引起的危急症,典型表现是:突发的胸骨后疼痛及压缩感,常持续数秒或数分钟。本症多因劳累、情绪激动、饱食、受寒等引起。

  针灸治疗稳定性心绞痛的临床应用已较普遍。稳定性心绞痛的特点是:近1个月心绞痛发作的频率、疼痛严重程度、疼痛持续时间、诱发因素的严重程度及缓解方式基本保持稳定。研究证实,针灸治稳定性心绞痛疗效确切,安全性好,单用针刺或将其作为抗心绞痛药物的辅助疗法,可以减少心绞痛发作次数、降低心绞痛发作程度,且有助于预防心绞痛复发。

  心绞痛,中医称“胸痹”“真心痛”。其病因复杂,主要是因脏腑功能虚损,饮食不节,或七情内伤导致气滞痰瘀,使脉络不通而发病。“不通则痛”,心脉痹阻是心绞痛的根本病机。针灸治疗心绞痛的机理就是:通过疏通经络、调整脏腑功能,行气化痰、活血止痛,进而达到止心绞痛的效果。

  针灸重视“循经取穴”,临床治疗多会选择与“心病”密切相关的心经、心包络等经脉上的穴位为主。其中针刺见效快,用得最多。

  内关是治心绞痛首要穴,有宁心安神、镇静定痛、理气和胃作用。心绞痛突发,身边无药时,立即用针刺(双侧取穴,下同)内关穴(直刺0.5~1.0寸),或以中、食指按揉此穴,心绞痛多能很快缓解,本穴与通里穴(手腕内侧,腕横纹上1寸处)同用,其效果更佳。

  膻中居胸部,为宽胸理气要穴,也是治心绞痛最常用的穴位。针刺 (平刺0.3~0.5寸) 可以通畅气机、散瘀止痛。治心悸、心烦、心痛,膻中可配厥阴俞、内关,此穴用指按揉也有效。

  本穴能缓急止痛、活血通络,针刺治心痛、肘臂挛急效果极佳,如与内关合用更好。一般直刺0.5~1寸,也可推拿此穴。

  少冲是治中风昏迷的急救穴,能清热息风、醒神开窍,可治心悸、心痛。心绞痛发作,一般选三棱针点刺出血为佳,也可斜刺0.1~0.2寸。

  神门穴擅治精神病和心脏病,针刺(直刺0.3~0.5寸)可以宁心安神、清心调气。治心绞痛,本穴可与内关、心俞同用。单独按摩神门,也有缓解心绞痛、心悸之效。

  巨阙穴靠近心脏,是治心胸痛的要穴,有安神宁心、宽胸止痛的功效。心绞痛者,可直刺0.5~1寸,也可用灸法。

  本穴是治心病和保养心脏的要穴,能宁心安神、宽胸理气、活血止痛。本穴与内关或膻中同用,治心痛、心悸效果明显,宜斜刺0.5~0.8寸,按压此穴也可。

  心俞居背部,是心经经气输注之处,心脏病者在心俞穴区常有压痛或异常反应。针刺心俞能通心络、散瘀血、安神志。治心痛常配巨阙穴,可斜刺0.5~0.8寸,也可按摩或灸。

  提示:针刺常作为抗心绞痛药物的辅助疗法,临床需要对证施穴,主穴与辅穴配合,结合针刺手法或按摩等,方能收到更为满意的疗效。

  心绞痛突发,身边无医生或针药时,患者或家人及时选用如下几个按摩特效穴,也能快速有效缓解心绞痛。但疼痛缓解后,仍需及时服药或就医。

  先用拇指点按膻中穴18次,再分别顺时针、逆时针各揉36次。也可以右手掌按在膻中穴上,顺、逆时针各按揉100次。本穴自己可操作或由他人帮忙。

  左手拇指点按右手内关,稍用力按30秒,再顺、逆时针各按揉100次,产生酸、胀、痛感为佳。再换右手拇指按左手内关。常按此穴对心绞痛也有预防效果,自已可操作。

  第7胸椎棘突下凹陷处,取卧位或坐位,垂臂,两侧肩胛角下缘经脊背连线的正中点处即是。

  突发胸痛、窒息时,以手指指腹直接按压,并作圈状按摩。也可用硬币的横缘抵住至阳穴,给予重压,以病人能耐受为宜。1~3分钟内心绞痛可缓解。此法可由他人操作。

  心绞痛突发时,马上用力按压此穴,并推揉3~5分钟,前臂内侧有酸沉痛感最好。按揉通里穴有时比内关穴更有效果。

  4.饮食别过饱,少吃高脂肪、胆固醇食物,控制糖摄入,多食水果蔬菜和鱼类。